Fraksionele mikroblatiewe CO2-laserterapie is beide effektief en veilig gevind in die behandeling van vulvovaginale atrofie op kort termyn, volgens 'n studie in die tydskrif Menopause.
Die retrospektiewe kaartoorsig het 139 vroue met vulvovaginale atrofiesimptome ingesluit, wat drie lasersessies ongeveer 6 weke uitmekaar by die Vulva- en Seksuele Gesondheidskliniek by Prohealth, Waukesha Memorial Hospital, in Wisconsin, van Januarie 2016 tot Desember 2019 voltooi het.
Alle pasiënte was ouer as 18 jaar (gemiddelde ouderdom 62) en nie-swanger.
Gelyktydige topiese estrogeen is in 53% van pasiënte (n = 74) aangemeld. 'n Borskankerdiagnose is in 27% (n = 38) en lichen sclerosus in 22% (n = 31) gedokumenteer.
Pasiënte is voor die eerste en derde laserbehandeling ondervra via twee gevalideerde vraelyste: die Vroulike Seksuele Funksie-indeks (FSFI) en die Vulvovaginale Simptome-vraelys (VSQ). 'n Visuele analoogskaal (VAS) is ook ingevul.
Behandeling is eers vaginaal toegedien met behulp van 'n vaginale sonde, gevolg deur die vulvêre behandeling wat met 'n aparte handstuk uitgevoer is, met behulp van 'n vierkantige patroon. Lidokaïen 2% is 20 minute voor behandeling op die vulvêre weefsel toegedien. Laserinstellings vir die vaginale en vulvêre behandelings het vorige studies weerspieël.
Die gemiddelde opvolgtydperk was 13.8 weke.
Alle FSFI-tellings het verbeter: voorbehandeling 12.7 teenoor nabehandeling 19.0 (P
Die VSQ het ook getoon dat 18 uit 21 vrae beduidend verbeter het (P
Daarbenewens het die VAS beduidende verbetering in pynlike omgang en vulvêre en vaginale droogheid getoon: voorbehandeling 12.7 en 4.6, onderskeidelik teenoor nabehandeling 2.4 en 1.5 (beide P
Verder het 17 bykomende vroue seksueel aktief geword na die tweede laserbehandeling. Daar is geen noemenswaardige newe-effekte onder enige van die studiedeelnemers aangemeld nie.
“Ons was verbaas dat pasiënte reeds na een of twee behandelings verbeter het,” het hoofondersoeker Sarit Aschkenazi MD, MS, mediese mededirekteur by Prohealth Waukesha Memorial Hospital, gesê. “Verbetering het selfs plaasgevind by vroue met ernstige simptome wat nie op konvensionele terapie reageer nie, soos topiese estrogeen, of dié op aromatase-inhibeerders vir die voorkoming van borskanker. Ons was veral verheug om te sien dat vroue met lichen sklerose met baie gevorderde velatrofie tekens van verbetering toon.”
Daar word geglo dat die laserterapie werk deur energie aan die subkutane weefsel te lewer, met minimale skade aan die oorliggende epiteel. Dit stimuleer die fibroblaste om meer kollageen- en elastienvesels te produseer, asook om die waterinhoud, velvoue en epiteeldikte van die vaginale en vulva-vel te verhoog, volgens Aschkenazi.
“Dit is soortgelyk aan die effekte wat veroorsaak word wanneer die laser op gesigvel aangewend word,” het sy gesê. “Die laser word al meer as 'n dekade op gesigvel gebruik en is as veilig gedokumenteer. Velbiopsieë het ook hierdie effekte gedemonstreer. Al hierdie veranderinge is vergelykbaar met die veranderinge wat plaasvind wanneer estrogeen op premenopousale vlakke in die weefsel teenwoordig is.”
Die laser blyk 'n belowende alternatiewe behandeling te wees vir 'n algemene toestand soos vulvovaginale atrofie. "Dit is 'n nuwe opsie wanneer estrogeen nie effektief, teenaangedui of ongewens is nie," het Aschkenazi gesê.
Gerandomiseerde beheerde studies is egter nodig om die doeltreffendheid van die laserbehandeling duidelik te bepaal, asook om die optimale aantal behandelingsessies, intervalle en hoe gereeld 'n booster herhaal moet word, vas te stel.
"Een behandelingsopsie om te evalueer, is om laserterapie met topiese hormonale behandeling te kombineer, wanneer dit nie teenaangedui is nie, soos met estrogeenterapie of topiese dehidroepiandrosteroon (DHEA) om weefselverbetering te verleng en 'n sinergistiese effek teen laer dosisse te bereik," het Aschkenazi gesê.
Alhoewel die laser veilig bevind is in alle studiepasiënte, beveel Aschkenazi aan om eers konvensionele behandelingsopsies vir vulvovaginale atrofiesimptome te gebruik voordat laserterapie bygevoeg word, en om behandelingsparameters te volg om enige nadelige effekte te vermy. Diegene wat met sulke simptome sukkel, moet ook velversorging handhaaf deur velirritante, stywe onderklere, seep en gegeurde vroulike maandverband te verminder. "Die byvoeging van nie-hormonale bevogtigers help om die droogheid wat met menopousale simptome geassosieer word, te vermy," het sy gesê.
Fraksionele CO2-laserterapie vir vulvovaginale atrofie Verwante video:
"Kwaliteit aanvanklik, eerlikheid as basis, opregte ondersteuning en wedersydse wins" is ons idee, om herhaaldelik te bou en die uitnemendheid vir ons na te streef. Groothandel van haarverwydering , Mediese IPL-masjien , Hoëkraglaser Ons produkte word hoofsaaklik na Suidoos-Asië, Europa en Amerika uitgevoer, en verkope na ons hele land. En afhangende van uitstekende gehalte, billike pryse en beste diens, het ons goeie terugvoer van kliënte oorsee gekry. U is welkom om by ons aan te sluit vir meer moontlikhede en voordele. Ons verwelkom kliënte, sakeverenigings en vriende van regoor die wêreld om ons te kontak en samewerking te soek vir wedersydse voordele.